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【藥師說藥】明明白白使用非處方藥講座:痤瘡

  1. 作者:SUNNY
  2. 日期:2018-06-13 12:41:12
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編者按:

非處方藥物(OTC)是指不需要持有醫生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。儘管非處方藥物應用安全、療效確切、質量穩定、使用方便,但古語有云「是藥三分毒」,非處方藥也並非絕對安全,使用時務必慎之又慎。如何正確使用非處方藥? 我們請中國非處方藥物協會自我藥療專業委員會專家貢聯兵(解放軍第305醫院主任藥師)及他的學生為大家講解「明明白白使用非處方藥治療常見病」。


癤(jiē)癰(yōng)

痤瘡是發生在毛囊皮脂腺的炎症,引發的因素多種多樣,但最直接的因素就是毛孔堵塞。80%的痤瘡發生於青春期的人群。

[
病因
]



痤瘡指當皮脂腺產生的皮脂不能完全排泄除去,聚集在毛囊內,導致毛囊口堵塞,形成粉刺。毛囊內的痤瘡丙酸桿菌繁殖,引起毛囊皮脂腺的炎症反應。此外,遺傳因素、精神緊張、使用避孕藥或糖皮質激素類藥物、大便乾燥、飲食習慣、對化妝品或食品過敏、婦女月經不規則等也可引起痤瘡。


[
症狀
]


尋常痤瘡好發於顏面部,也可見於上胸部、背部和肩部。皮疹初起多為非炎症性粉刺,為黑頭粉刺(頂端常為黑色,易擠出脂栓)或白頭粉刺(灰白色小丘疹,不易看到開口部,也不易擠出脂栓)。以後粉刺可演變成米粒大小的紅色毛囊丘疹(炎症性丘疹),其頂端有的可出現黃白色小膿皰;破潰或吸收後,遺留暫時性色素沉着或小凹狀瘢痕。嚴重者可發展為結節、囊腫、膿腫等,破潰後常可形成瘢痕。




[

使用非處方藥自我治療原則
]


1、 常用溫水洗面。

2、減少麻辣、油膩、海鮮、油炸等類食品的收入,戒除煙草。

3、避免擠捏、搔抓。

4、避免使用含油脂及粉質過多的化妝品。

5、選用非處方藥治療。



[
選用哪些非處方藥 ]


1、抗菌藥物製劑,如過氧苯甲酰、克林黴素、紅黴素外用製劑。

2、促進表皮細胞分化藥,如維A酸、維胺酯外用製劑。

3、維生素及營養皮膚藥,如維生素B6軟膏、參皇乳膏。

4、其他,如含鋅製劑。


[
如何使用西藥非處方藥 ]



1、過氧苯甲酰製劑:凝膠或乳膏的濃度為2.5%或5.0%,將患處用溫和清洗液和水洗凈後,塗擦本品於患處,每日1-2次。 

2、克林黴素製劑:凝膠、外用溶液的濃度為1%,用水清洗並抹乾患處,取適量凝膠在患處塗一薄層,每日早晚各一次。

3、維A酸製劑:乳膏或凝膠的濃度為0.05%或0.1%,取適量塗於患處,乳膏劑每晚睡前1次;凝膠劑在開始治療時可隔天用藥或每3天用1次,以後每晚睡前塗1次。

4、氧化鋅升華硫軟膏:每克含氧化鋅71mg、升華硫71mg,用藥前先用溫水與中性肥皂洗凈面部,取少許藥膏均勻搽於面部患處,一日2次。

5、維生素B6軟膏:製劑濃度為1.20%,將藥膏塗搽於洗凈的患處,一日2-3次。



[
使用時注意事項
]


1、過氧苯甲酰和克林黴素製劑皆慎用於妊娠期、哺乳期婦女。其中,克林黴素製劑禁用於有腸炎或潰瘍性結腸炎病史者。

2、維A酸製劑禁用於對維生素A衍生物過敏者、孕婦、急性或亞急性皮炎及濕疹類皮膚病患者,慎用於兒童;不得用於皮膚破潰處、不宜用於皮膚皺褶處、不應大面積使用;用藥部位避免日光照射。

3、使用治療痤瘡的藥物時應避免與肥皂、清潔劑、其他痤瘡製劑、含有乙醇製劑、藥用化妝品等合用,因同用時會增加刺激或乾燥作用。

4、治療痤瘡的藥物對皮膚有刺激作用,應避免接觸眼睛和其他粘膜(如口、鼻等)。


[
何時去就醫
]


按療程使用後症狀未見好轉,治療中對皮膚的刺激(如燒灼感、紅腫等)嚴重時,應去醫院就診。


來源: 中國醫院用藥評價與分析 


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