什麼是腸鏡檢查？

腸鏡檢查（結腸鏡檢查）是透過可彎曲的內視鏡深入人體大腸進行診斷與治療的醫療技術。這根直徑約1.3公分的軟管前端裝有微型攝影鏡頭，能將腸道內壁影像即時傳輸至螢幕，讓醫師清晰觀察結腸與末端迴腸的黏膜狀況。根據香港醫管局統計，2019年全港共進行超過4.3萬例腸鏡檢查，其中早期癌變檢出率較2015年提升27%，顯示此技術對腸道健康管理的重要性。

現代腸鏡設備具備多項進階功能：窄頻成像技術（NBI）可強化血管紋理觀察，放大內視鏡能實現百倍影像放大，而附屬器械通道更支持即時採集組織樣本。檢查過程中若發現息肉，醫師可同步進行切除，避免二次麻醉的風險。香港腸胃健康學會研究顯示，定期接受腸鏡篩查的族群，罹患晚期大腸癌的風險較未篩查族群降低63%，這項數據充分說明腸鏡在癌症防治中的關鍵地位。

誰需要做腸鏡檢查？

根據香港癌症資料統計中心數據，大腸癌連續八年位居本地常見癌症首位，2020年新確診病例達5,087宗。以下族群應特別重視腸鏡檢查規劃：

• 年齡風險族群：50歲以上人士每5-10年應接受例行檢查。若直系親屬有大腸癌病史，建議提前至40歲開始篩查
• 遺傳性疾病攜帶者：家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇綜合症（Lynch syndrome）患者需從25歲起每年追蹤
• 生活習慣高危族群：長期吸菸、酗酒、高脂低纖飲食者，肥胖（BMI超過30）與糖尿病患者

當出現以下警示症狀時，應立即安排檢查：持續性排便習慣改變（便秘腹瀉交替超過兩週）、血便或黏液便、不明原因貧血、體重減輕、腹部持續絞痛。香港腸胃醫學會臨床指南強調，超過80%的早期大腸癌患者可透過及時腸鏡檢查實現根治，延誤就診則治癒率將驟降至40%以下。

腸鏡檢查前的準備

完善的術前準備是確保檢查準確性的關鍵，香港主要醫院通常會提供中英文對照的準備指南：

飲食控制階段

清腸藥物使用要點

香港普遍採用聚乙二醇電解質散（PEG），需在檢查前4-6小時將藥粉溶解於2公升水中，每10-15分鐘飲用250毫升。服用技巧包括：冷藏後口感較佳、使用吸管減少舌頭接觸、服用後輕柔按摩腹部促進腸蠕動。若出現嚴重嘔吐或腹痛應暫停服用並聯繫醫護人員，約有15%患者可能需補服劑量才能達到理想清腸效果。

藥物調整注意事項

• 抗凝血藥（華法林、阿司匹林）需停用5-7天
• 糖尿病藥物需在檢查日調整劑量
• 鐵劑及非必需補充劑應暫停使用

建議準備物品清單：寬鬆衣物、衛生用品、病歷資料與同意書。心理準備方面，可透過深呼吸練習緩解緊張，香港伊利沙伯醫院數據顯示，接受術前心理輔導的患者檢查不適感降低42%。

腸鏡檢查流程詳解

標準檢查流程始於報到時的再次評估，護理師會確認清腸程度（糞水呈淡黃色透明為佳）並測量生命徵象。麻醉醫師將解釋鎮靜方案，香港普遍採用「清醒鎮靜」技術，結合短效麻醉劑丙泊酚與止痛劑芬太尼，使患者在保持輕度意識狀態下完全放鬆。

檢查時患者採左側臥位，雙膝彎曲靠近胸口。醫師會先進行指診評估肛門功能，隨後將塗有潤滑劑的腸鏡緩緩插入。進鏡過程中可能需多次調整體位（如轉為平躺或右側臥）以利腸鏡通過彎曲腸段。整個檢查約需30-60分鐘，若進行息肉切除則可能延長至90分鐘。

過程中可能感受的輕度不適包括：注氣時的腹脹感（類似強烈便意）、腸鏡通過肝彎曲部時的牽扯痛。透過緩慢深呼吸可有效緩解不適，香港威爾斯親王醫院研究顯示，配合呼吸指導的患者檢查完成率提高至98%。檢查室配備全程生命徵象監測系統，確保醫療安全。

腸鏡檢查後的注意事項

檢查結束後需在恢復區觀察1-2小時，待鎮靜效果消退。由於檢查過程中注入的氣體尚未完全排出，約有75%患者會感到明顯腹脹，建議按順時針方向輕柔按摩腹部並緩慢走動促進排氣。

飲食恢復時間表

• 術後2小時：試飲清水，無不適可進食流質（米湯、清粥）
• 術後6小時：過渡至軟質飲食（蒸蛋、豆腐）
• 24小時後：逐漸恢復正常飲食，建議首日避免辛辣刺激食物

若進行息肉切除，需特別注意：

• 3天內避免攝取高纖及產氣食物（豆類、奶製品）
• 一週內禁止劇烈運動、提重物及長途旅行
• 觀察排便顏色，若出現大量鮮紅血便應立即就醫

香港 gastroenterology 專科醫生提醒，術後48小時內禁止駕駛及簽署重要文件，鎮靜藥物可能持續影響判斷力。正常情況下輕微腹部不適應在24小時內緩解，若出現持續劇痛、發燒或大量直腸出血，應急診就醫。

腸鏡檢查結果解讀

檢查後醫師會提供初步報告，詳細病理報告則需5-7個工作天。根據香港內視鏡醫學會分類標準，常見檢查結果可分為：

正常結果

表示大腸黏膜未見異常病變，建議維持健康生活習慣並按常規時程（通常5-10年）複查。香港癌症篩查計劃數據顯示，約62%的首次腸鏡檢查結果屬正常範圍。

異常病變處理原則

值得注意的是，香港大學醫學研究發現，近35%的受檢者會發現憩室（腸壁薄弱處形成的小囊袋），這通常屬於良性老化現象，僅在併發炎症時需特別處理。

腸鏡檢查的風險與併發症

雖然腸鏡屬於相對安全的檢查，但仍有必要了解潛在風險：

• 常見輕微反應：術後腹脹（68%）、短暫便秘（22%）、輕度肛門不適（15%）
• 較嚴重併發症：腸穿孔發生率約0.1%，出血風險約0.3%（息肉切除後升至1-2%）
• 罕見風險：鎮靜藥物過敏（0.01%）、心血管事件（0.02%）

香港內視鏡審計數據顯示，經驗豐富的醫師（操作案例超過500例）併發症發生率顯著低於新手醫師。選擇合格醫療機構時應注意：

• 確認醫師具備消化專科資格與足夠操作經驗
• 了解機構的緊急處理能力（是否備有急救設備）
• 查詢消毒標準（香港衛生署認證的內視鏡消毒規範）

術前充分告知病史（特別是過敏史與出血傾向）可降低65%的併發症風險。若檢查後出現持續劇烈腹痛、發燒寒顫、大量血便或暈厥等警示症狀，應立即赴急診評估。

定期腸鏡檢查，守護腸道健康

腸鏡不僅是診斷工具，更是預防醫學的重要實踐。香港衛生防護中心推動的「大腸癌篩查計劃」顯示，定期接受腸鏡檢查的50-75歲族群，大腸癌死亡率降低52%。隨著技術進步，膠囊腸鏡與虛擬腸鏡等新興技術為不同需求患者提供更多選擇，但傳統腸鏡仍在治療性介入與組織採樣方面保持不可替代的地位。

建立腸道健康意識應從日常生活做起：每日攝取25-30克膳食纖維、限制紅肉與加工食品攝入、維持規律運動習慣。結合健康生活型態與定期檢查，才能真正實現「早發現、早治療」的防癌目標。香港腸胃健康基金會建議，無風險因素的民眾應從50歲開始規劃首次腸鏡，而具有家族史或警示症狀者則應提前啟動篩查計畫，為自己的腸道健康築起堅實防線。