超聲波骨質密度檢測

超聲波骨質密度檢測是一種無輻射的骨質密度檢測方式，主要通過超聲波在骨骼中的傳播速度來評估骨質狀況。這種檢測方式通常用於跟骨（腳後跟）或手指等外周骨骼部位，操作簡單且快速，適合大規模篩查。其原理是基於超聲波在骨骼中的衰減程度與骨質密度成正比，從而推算出骨質狀況。

優點方面，超聲波檢測無需接觸輻射，適合孕婦、兒童等對輻射敏感的人群。此外，檢測過程無痛且快速，通常只需幾分鐘即可完成。然而，這種方式的缺點在於其準確性相對較低，尤其是對於脊柱或髖部等關鍵部位的檢測效果不如dexa scan。因此，超聲波檢測更多用於初步篩查，而非確診骨質疏鬆症。

適用人群包括：

• 需要定期監測骨質密度的健康人群
• 對輻射敏感的特殊人群（如孕婦、兒童）
• 社區健康篩查中的大規模檢測

根據香港衛生署的數據，超聲波檢測在社區健康計劃中的使用率逐年上升，尤其在老年人群中受到廣泛歡迎。然而，對於高風險人群（如已確診骨質疏鬆症的患者），仍需結合dexa Scan或其他更精確的檢測方式。

Quantitative Computed Tomography (QCT)

Quantitative Computed Tomography（QCT）是一種利用電腦斷層掃描技術來測量骨質密度的方法。與DEXA Scan不同，QCT可以提供三維的骨質密度數據，尤其擅長評估脊柱的骨質狀況。其原理是通過X射線在不同角度的掃描，計算出骨骼的體積密度，從而更準確地反映骨質狀況。

QCT的優點在於其高準確性，尤其是對於脊柱的檢測效果優於DEXA Scan。此外，QCT還能區分皮質骨和鬆質骨，這對於評估骨折風險具有重要意義。然而，QCT的缺點也很明顯：輻射劑量高於DEXA Scan，且檢測成本較高，通常只在大型醫療機構提供。

與DEXA Scan的比較：

QCT適合需要高精度檢測的人群，尤其是已出現脊柱問題或高骨折風險的患者。香港部分私立醫院提供QCT服務，但需自費且價格不菲。

Peripheral Quantitative Computed Tomography (pQCT)

Peripheral Quantitative Computed Tomography（pQCT）是QCT的一種變體，專注於外周骨骼（如手腕或小腿）的骨質密度檢測。其原理與QCT類似，但輻射劑量更低，且檢測部位更為局限。pQCT特別適合用於評估兒童或青少年的骨質發育狀況，因為這些群體對輻射更為敏感。

pQCT的優點包括：

• 輻射劑量低，適合長期監測
• 可檢測皮質骨和鬆質骨的細微變化
• 適用於兒童和青少年

然而，pQCT的缺點在於其檢測部位有限，無法全面評估脊柱或髖部的骨質狀況。因此，pQCT更多用於研究或特定群體的監測，而非常規的骨質疏鬆症診斷。

適用部位包括：

• 手腕
• 小腿
• 前臂

在香港，pQCT主要用於學術研究或特殊醫療需求，尚未普及到一般醫療機構。

選擇適合自己的骨質密度檢測方式

選擇骨質密度檢測方式時，需綜合考慮多種因素，包括年齡、健康狀況、預算以及對輻射的擔憂。以下是一些關鍵的考慮點：

年齡： 年輕人（尤其是兒童和青少年）可優先考慮無輻射或低輻射的檢測方式，如超聲波或pQCT。老年人則可能需要更精確的檢測方式，如DEXA Scan或QCT。

健康狀況： 已確診骨質疏鬆症或高骨折風險的患者應選擇高精度的檢測方式（如QCT），而健康人群可從超聲波等初步篩查開始。

預算： DEXA Scan的價格相對較低，且多數醫療保險涵蓋；QCT和pQCT則成本較高，通常需自費。

對輻射的擔憂： 若對輻射敏感，可優先考慮超聲波或pQCT。DEXA Scan的輻射劑量雖低，但仍需謹慎。

香港衛生署建議，50歲以上的女性和65歲以上的男性應定期進行骨質密度檢測，並根據個人情況選擇合適的方式。

如何與醫生討論骨質密度檢測方案

與醫生討論骨質密度檢測方案時，應充分了解各種檢測方式的差異，並根據自身情況做出明智的選擇。以下是一些建議：

了解檢測方式的差異： 詢問醫生關於DEXA Scan、QCT、pQCT和超聲波的優缺點，尤其是準確性、輻射劑量和適用部位等方面的差異。

評估個人風險： 根據年齡、性別、家族病史等因素，評估自己的骨質疏鬆症風險。高風險人群可能需要更頻繁或更精確的檢測。

考慮長期監測： 若需長期監測骨質密度，應選擇輻射劑量低且成本合理的檢測方式，以避免累積輻射暴露。

香港的醫療機構通常會根據患者的具體情況推薦檢測方式，但患者也應主動參與決策，確保選擇最適合自己的方案。