疫情期間活動量減少，骨質疏鬆風險增加

在過去幾年的疫情期間，許多人的生活型態發生了巨大變化。居家辦公、減少外出、社交距離等措施，雖然有效降低了病毒傳播風險，卻也導致人們的活動量大幅減少。根據香港衛生署的統計數據，超過60%的成年人在疫情期間每日步行量減少了30%以上。這種久坐不動的生活方式，不僅影響心血管健康，更對骨骼造成潛在威脅。

骨骼是一種活組織，需要適度的機械刺激來維持其強度。當我們缺乏運動時，骨骼受到的壓力減少，骨質流失的速度會加快。特別是對於中老年族群，疫情期間的活動量下降可能加速骨質疏鬆症的發展。香港骨質疏鬆基金會的研究顯示，在疫情後期，50歲以上女性的骨密度檢測異常率較疫情前上升了約15%。

更令人擔憂的是，骨質疏鬆症在早期通常沒有明顯症狀，往往要等到發生骨折才被發現。因此，在後疫情時代，我們更應該重視骨骼健康，定期進行骨質密度檢查，及早發現問題並採取預防措施。特別是對於高風險族群，如停經後婦女、長期使用類固醇者、有家族病史者等，更應該將骨質疏鬆檢查納入常規健康檢查項目。

骨質密度檢查的重要性：及早發現、及早治療

骨質密度檢查是評估骨骼健康的重要工具，能夠準確測量骨骼中的礦物質含量，幫助診斷骨質疏鬆症及其嚴重程度。目前最常用的檢查方法是雙能量X光吸收測定法(DXA)，這種骨質疏鬆檢查方法具有精度高、輻射量低、檢查時間短等優點。

早期發現骨質疏鬆症具有重要臨床意義。當骨密度T值低於-2.5時，即可診斷為骨質疏鬆症。香港大學醫學院的研究數據顯示，早期接受治療的患者，其髖部骨折風險可降低40-50%。而一旦發生骨折，特別是髖部骨折，患者的死亡率在一年內可高達20%，這凸顯了早期診斷和預防的重要性。

除了診斷功能外，骨質密度檢查還可用於監測治療效果。通常建議高風險患者每1-2年進行一次檢查，以評估骨密度變化情況。對於正在接受治療的患者，定期檢查可以幫助醫師調整治療方案，確保治療效果。值得注意的是，骨質疏鬆症的治療是一個長期過程，需要患者與醫師密切配合，才能達到最佳效果。

骨質密度檢查費用：健保給付、自費方案的比較

在香港，骨質密度檢查的費用因機構類型和檢查部位而異。公立醫院的檢查通常需要轉介，且輪候時間較長。以下是香港地區常見的檢查費用比較：

香港醫管局對特定高風險族群提供健保給付的骨質疏鬆檢查，包括：65歲以上女性、70歲以上男性、有脆性骨折病史者、長期使用類固醇者等。對於不符合健保給付條件的民眾，可以考慮自費檢查。值得注意的是，部分醫療保險計劃也涵蓋骨密度檢查費用，建議檢查前先向保險公司確認。

選擇檢查機構時，除了考慮價格因素外，還應注意機構是否使用經過校準的設備，以及是否有專業的放射科醫師解讀報告。高品質的檢查和準確的報告解讀，對於後續治療方案的制定至關重要。

增加戶外活動，曬太陽補充維生素D

維生素D對於鈣質吸收和骨骼健康至關重要。人體90%的維生素D需要通過陽光照射皮膚合成。然而，疫情期間人們減少了戶外活動時間，導致維生素D缺乏的情況更加普遍。香港中文大學的研究發現，約70%的城市居民存在維生素D不足的情況。

建議每天在陽光溫和的時段（上午10點前或下午3點後）進行15-30分鐘的戶外活動，讓臉部、手臂等部位暴露在陽光下。需要注意的是，使用防曬產品會大幅降低維生素D的合成效率，因此建議在短時間曝曬時不要使用高係數防曬產品。對於無法獲得充足日照的人群，可以考慮在醫師指導下補充維生素D製劑。

均衡飲食，攝取足夠的鈣質與蛋白質

鈣質是構成骨骼的主要礦物質，而蛋白質則是維持骨骼結構的重要成分。香港營養師協會建議，成年人每日應攝取1,000-1,200毫克的鈣質和每公斤體重0.8-1.0克的蛋白質。以下是一些富含鈣質的食物：

• 乳製品：牛奶、奶酪、優格
• 深綠色蔬菜：芥蘭、菠菜、白菜
• 豆製品：豆腐、豆干、豆漿（需選擇含鈣強化產品）
• 堅果與種子：杏仁、芝麻
• 小型魚類：連骨食用的沙丁魚、白飯魚

值得注意的是，過量的咖啡因和鹽分會增加鈣質的排泄，應適量攝取。同時，維生素C有助於膠原蛋白的形成，對骨骼健康也有益處，建議每日攝取足夠的新鮮水果和蔬菜。

適度運動，強化骨骼與肌肉

運動是維持骨骼健康的關鍵因素。不同類型的運動對骨骼的益處各不相同：

• 負重運動：如步行、慢跑、跳舞等，能直接刺激骨骼生長
• 阻力訓練：如舉重、彈力帶訓練，可增強肌肉力量，間接保護骨骼
• 平衡訓練：如太極、瑜伽，可改善平衡感，降低跌倒風險

香港物理治療學會建議，成年人每週應進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，加上2-3次的肌力訓練。對於已經有骨質疏鬆症的患者，應在專業人士指導下選擇適合的運動方式，避免高衝擊或容易跌倒的活動。

避免不良生活習慣，如吸菸、過量飲酒

吸菸和過量飲酒都是導致骨質流失的危險因素。香菸中的尼古丁會干擾鈣質吸收，並影響成骨細胞的功能。香港大學公共衛生學院的研究顯示，吸菸者比非吸菸者的髖部骨折風險高出30%。

酒精則會抑制成骨細胞活性，並影響維生素D的代謝。建議男性每日飲酒不超過2個標準單位，女性不超過1個標準單位（1個標準單位約等於10克純酒精）。對於有骨質疏鬆風險的人群，最好完全戒酒。

如何在家進行簡單的骨骼健康評估？

除了專業的骨質疏鬆檢查方法外，我們也可以在家中進行一些簡單的自我評估，及早發現可能的問題：

身高測量：留意是否有身高縮水的情況

定期測量身高是監測骨骼健康的簡便方法。成年人身高減少3公分以上，可能提示脊椎壓迫性骨折。建議每半年在相同時間（最好是早晨）、相同條件下測量身高，並記錄變化。測量時應脫鞋，站立挺直，後腦勺、背部、臀部及腳跟貼近測量尺。

平衡感測試：檢測是否容易跌倒

良好的平衡感可以降低跌倒風險，而跌倒是骨質疏鬆患者發生骨折的主要原因。簡單的平衡測試包括：單腳站立測試（能夠維持30秒以上為佳）、直線行走測試（能夠沿直線行走10步不偏離為佳）。如果發現平衡感明顯下降，應考慮進行專業的骨質密度檢查，並加強平衡訓練。

尋求專業醫療協助：與醫師討論個人化的骨骼保健計畫

每個人的骨骼健康狀況和風險因素各不相同，因此制定個人化的保健計畫非常重要。建議50歲以上的成年人，特別是女性，應定期與醫師討論骨骼健康問題。醫師會根據年齡、性別、家族史、用藥情況等因素，評估骨質疏鬆風險，並建議適當的骨質疏鬆檢查頻率。

對於已經確診骨質疏鬆症的患者，醫師可能會建議藥物治療，如雙磷酸鹽類、選擇性雌激素受體調節劑、RANK配體抑制劑等。這些藥物可以有效地減緩骨質流失，甚至增加骨密度。同時，醫師也會根據患者的具體情況，建議適當的運動方式、營養補充和生活方式調整。

疫情過後更要重視骨骼健康，定期檢查、積極預防

疫情改變了我們的生活方式，也提醒我們健康的重要性。骨骼健康是整體健康的重要組成部分，卻常常被忽視。骨質疏鬆症被稱為「無聲的流行病」，因為它在造成骨折前往往沒有明顯症狀。然而，一旦發生骨折，特別是髖部骨折，將對生活質量造成嚴重影響。

在後疫情時代，我們應該更加重視骨骼健康的維護。定期進行骨質密度檢查，及早發現問題；保持均衡飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D；堅持適度運動，增強骨骼和肌肉；避免不良生活習慣，如吸菸和過量飲酒。這些措施看似簡單，卻能有效預防骨質疏鬆症及其併發症。

記住，投資骨骼健康就是投資未來的生活質量。無論年齡大小，現在就是開始關注骨骼健康的最佳時機。讓我們在後疫情時代，不僅關注病毒防護，也重視骨骼保健，為自己的健康打下堅實基礎。